尊敬的沈红斌委员：

您提出的《关于鼓励乡镇卫生院与养老机构联合开展医养结合服务》的提案已交县卫生健康局研究办理，首先感谢您多年来对卫生健康系统工作的关心和支持，县卫生健康局领导非常重视该提案，经深入调查研究，现答复如下：

一、医养结合工作开展情况

建立医养结合工作机制。探索多种不同的医养结合模式，有效利用现有医疗卫生机构资源，提升医养服务能力，推动基层医疗卫生和养老服务有机衔接，切实满足辖区内老年人健康和养老服务需求。

（一）加强医养结合机构建设。一是在县中医医院建设县养老服务中心，依托医院的中彝医医疗技术优势，将养老、医疗相结合，打造“医养结合”的服务新模式。依托县中医医院医疗优势，实现中西医结合诊疗。每日有老年病科医生定时巡诊，24小时提供医疗救助与健康监测。为每位老人建立专属健康档案。由持证护士及护理员提供分级分类、个性化生活照护，涵盖营养配餐、起居协助、心理慰藉、陪同就医及临终关怀等全方位服务。引入智能化管理系统，集成健康监测、紧急呼叫、智能照护及信息化管理平台，提升服务响应速度、管理效率与安全性。针对高、中、低收入群体和特殊人群实际，形成了“全域性布局、差异化定位、专业化发展、全方位服务”的医养结合发展路径，为老年人提供全方位、全周期、全过程卫生健康养老服务。满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。二是实行乡镇卫生院、农村敬老院一体化建设、运行，提升基层医养结合服务能力。前场镇中心卫生院与前场镇敬老院进行合并使用和功能整合，开展医养结合服务。在太平镇卫生院建设太平镇养老服务中心，实现农村敬老院能养老、可看病。

（二）开展医养结合签约服务。根据《云南省卫生健康委办公室 云南省民政厅办公室关于转发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知》要求，对不具备医疗资质的养老机构和乡镇敬老院与医疗机构开展医养结合签约服务，按照按近属地、便民便利、互惠互利、低偿优质、全面覆盖的原则，公立养老机构100%与公立医疗卫生机构开展签约合作。二级医疗机构重点提供疾病诊疗、中医药服务、急诊急救绿色通道、医疗康复、医疗护理、安宁疗护等服务；基层医疗卫生机构重点提供基本公共卫生服务、慢性病患者健康管理、常见病多发病诊疗等服务。医疗卫生机构还可与具备条件的养老机构内设医疗卫生机构开展双向转诊、远程医疗服务。截至目前，签约率达100%。

（三）加强医疗机构老年病科建设。一是通过创建老年友善医疗机构，全县县、乡医疗机构100%设立老年病科室。县人民医院设有老年病科和康复医学科。县中医医院设立和治未病科，老年病科2008年被评为“云南省重点中医专科”。2021年至2025年，县人民医院、县中医医院和9个乡镇卫生院、栋川社区卫生服务中心均创建为云南省老年友善医疗机构，公立医疗机构创建率达100%。二是积极创建乡镇（社区）医养结合示范机构。前场镇中心卫生院、栋川社区卫生服务中心分别于2022年、2023年创建为云南省乡镇（社区）医养结合示范机构。通过老年友善医疗机构和医养结合示范机构的创建，促进了我县医疗机构老年病科规范建设。

（四）中医药助推医养结合发展。充分发挥中医药医养结合服务作用，将中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健等融入医养结合服务全过程，依托特色优质的医疗、护理、康复资源和专业人才队伍为老年人提供疾病诊治、预防、健康保健、用药指导在内的一站式服务，解决养老机构老年人的日常看病难、就医难问题。在推进“医养结合”工作过程中，整合医疗、护理、养老三个功能，促进医疗资源与养老服务的无缝对接，把老年人的医疗诊断、康复护理、慢病管理、健康促进等医疗健康服务纳入其日常生活照料中，实现“养”和“医”双向互通逐步形成并完善“医中有养、养中有医、医养协作、共同发展”相对成熟的医养服务模式，共同助力养老事业发展，让老年人老有所养、老有所乐、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学。在养老服务中心建设“幸福食堂”。对医院周边年满60周岁及以上的老年人提供便捷、安全、健康、美味、平价的“长者餐”，有效解决周边居家老年人特别是社区高龄、孤寡、低保低边、失能老年人最现实最迫切的“就餐难”问题。让老人“食有所依”，充分利用医院中医养生保健等条件，提供药膳、茶饮等服务，保障老年人的健康营养需求。

二、下步工作计划

（一）继续深入推进医养结合向纵深发展。建立医养结合工作机制，探索多种不同的医养结合模式，有效利用现有医疗卫生机构资源，提升医养服务能力，推动基层医疗卫生和养老服务有机衔接，切实满足辖区内老年人健康和养老服务需求。指导全县医养结合机构提升医养结合服务能力，创建医养结合优质服务单位。对不具备医疗资质的养老机构，按照就近属地、便民便利、互惠互利、低偿优质、全面覆盖的原则，公立养老机构100%与公立医疗卫生机构开展签约合作；指导民营养老机构与民营医院结合工作实际，根据国家、省签约合作指南（试行）开展签约工作。指导基层医疗机构持续做好老年人心理关爱行动、失能老年人评估服务及基层医养结合示范机构创建等工作。

（二）着力在强化医养健康人才支撑上求突破。全面加强医养结合专业人才队伍建设，为推进医养结合提供坚实的人才保障。加强老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才的培养，加大对全科医生、老年护理专业护士、健康管理师、养老护理员等人才的常态化培训力度，不断提高专业技术人员持证上岗比例。鼓励县中医医院建立养老护理人员培训基地，引导现有医护人员到医养结合机构开展执业活动，培养壮大医养健康产业创新型和复合型人才队伍。

尊敬的沈红斌委员，感谢你们一直以来对我县卫生健康工作的关心，在今后的工作中，希望您一如既往关心、支持好我县卫生健康事业发展。

姚安县卫生健康局

2026年6月23日