2025年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接5年过渡期的收官之年,习近平总书记强调“守牢不发生规模性返贫致贫底线”是当前守住兜牢民生底线的突出任务。姚安县坚持在发展中保障,立足医疗保障工作职责职能,多举措不断织密扎牢多层次医疗保障网,用足用活医保政策,使全县35755名特殊困难人员应享尽享医疗保障待遇,充分发挥医疗保障在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接中的托底作用,严防我县因病致贫、因病返贫现象发生。
一是加强部门协作,建立信息共享化机制。积极完善医保信息平台,建立完善特殊困难人员信息共享机制,每月主动与乡村振兴、民政部门对接,及时在医保信息系统中进行属性标识,强化数据分析,为困难人群下一步精准享受医疗保障待遇提供信息技术支撑。
二是建立目标责任机制。紧紧围绕行业目标部署工作,切实落实特殊困难人员资助参保政策,对特困供养人员给予全额资助,其他类别低收入人员分类别给予定额资助参保,确保全县特殊困难人员100%纳入基本医疗保险和大病保险,确保困难群众“病有所医”,持续巩固拓展脱贫攻坚成果,助力乡村振兴战略全面推进。
三是优化制度强保障,健全完善多层次医疗保障体系。不断扩大医保用药和诊疗项目报销范围,目前,政策范围内医保报销药品达5000余种,诊疗项目达5400余项,切实提高困难群众医疗保障受益水平。着力提高大病保险保障水平,特殊困难人员起付标准降低50%,支付比例提高5%,取消年度封顶线。经基本医保、大病保险报销后的个人自付费用,纳入医疗救助范围,实施分类救助,充分发挥医疗救助的托底保障作用。在县域内筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”网,全面落实医疗保障政策,确保困难群众“看得起病”。截至目前,全县特殊困难人员就诊105700人次,医疗总费用2841.63万元,医保报销1786.66万元,医疗救助376.06万元。
四是优化经办服务。精简审批流程,认真落实“高效办成一件事”,积极推动医保公共服务“掌上办”“网上办”“身边办”,积极实施“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”等保障工作机制,着力提高医保服务便利性、及时性;不断优化手工报销手续和时限,最大限度缩短报销周期,有效减轻困难群众垫付医疗费用负担。切实做到以民为本、服务为民。
五是强化培训宣传。持续加强对协议定点医疗机构医务人员业务培训,切实规范医疗机构医保服务水平。通过发放宣传资料、各种宣传栏、微信公众号、广播、当地特色戏曲轮回演出等多种宣传方式不断加大医保民生政策宣传力度。同时结合医疗保险费征缴、打击欺诈骗保专项治理、医保电子凭证推广使用等开展形式多样的集中宣传活动,营造浓厚的宣传氛围,不断提高群众对医保惠民政策知晓率和满意度。(杨秋丽 )