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姚安县医疗保障局:聚焦医保服务“小切口”,助推“高效办成一件事”
来源: 姚安县医疗保障局 | 访问量:1468 | 发布时间: 2024/9/5 15:24:02

姚安县医疗保障局将“高效办成一件事”理念深度融入医保工作各方面、各环节,多措并举为群众提供安全、便捷、贴心的办事服务,不断提升医保经办服务质量和效率。

统一经办流程,实现医保服务“就近办”。持续推行医保综合柜员制服务,将医保业务进行有效整合,打破原有的“不同种类业务分窗受理”的经办工作模式,转变为“一个窗口受理一次办结”服务模式,无差别受理群众办理事项,真正实现“一窗通办”。明确乡镇医保经办职责边界、明确医保经办服务人员职责,印制《乡镇、村(社区)“下沉办”医保经办事项流程手册》,把下沉乡镇负责的18项医保经办服务事项通过政府门户网站公开,做到每项经办业务均有一张清晰的流程图,一次告知、一图学会医保事项办理。2024年以来,共办理服务事项10205件。

简化办事程序,实现医保服务“免申办”。扎实推进新生儿“落地保”工作,集成化办理医保参保和生育医疗费用报销,新生儿可凭出生医学证明即可在医院办理医保参保,实现了新生儿“出生即参保,手续零跑腿,报销立即享”。积极推行生育津贴“免申即享”服务模式,从2024年10月1日起,对符合条件的参保人员,医疗机构端和中心端结算生育医疗费用时系统自动校验参保缴费情况,满足待遇享受条件,结算生育医疗费用即可同步结算生育津贴,单位和个人均可通过单位网厅和个人网厅(含小程序)查询打印结算单,改“受理办结”为“直达快享”,让参保人员“少跑腿”,让数据“多跑路”。落实职工退休“退休一件事”联办,主动对接人社局获取每月退休人员信息办理医疗在职转退休业务,符合条件即可办理医疗在职转退休,参保单位或参保人员不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。截至目前,今年共办理新生儿“落地保”525人,受理在职转退休业务270人。

全面推进“互联网+”,实现医保服务“掌上办”。依托国家医保服务平台APP、云南医保微信小程序等网上办理渠道,全面推进异地备案和门诊慢特病待遇申请掌上办,申报方式更加便利,认定流程更加透明,县级14家定点医疗机构、2家慢性病药店分别开通医保移动支付、“双通道”、刷脸支付等功能,医保结算从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”,实现参保群众“一趟不用跑”“不见面办理”的医保服务新体验。截至目前,网上申办业务达439件,激活医保电子凭证180389人,结算率达56.71%。(钱娅波)