你们提出的《关于增添村级卫生室药品供应 确保群众用药需求的提案》（第10040088号），交由姚安县卫生健康局办理。现答复如下：

一、加快县域医共体建设改革步伐，保障基层用药安全。

2022年4月2日，县人民政府办公室印发《姚安县紧密型县域医疗卫生服务共同体建设工作方案》（姚政办通〔2022〕13号），组建以县人民医院牵头、县级医疗卫生单位协同、乡镇卫生院为枢纽的唯一一个紧密型医共体组织构架，实行县乡村一体化管理，建立“定位清晰、结构合理、分工明确、运转高效、互联互通、资源共享”的管理体系，以此来提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，推动我县医药卫生事业进入高质量发展新阶段。

乡村两级医疗卫生机构临床用药，按照家庭医生签约服务工作开展和疫情监测的情况，制定用药计划，村→乡→县医共体药品采购管理中心，逐级审核（用药权限）通过后，在云南省药品集中采购平台统一采购，统一配送。我县乡村两级医疗卫生机构均设置糖尿病、高血压药品专柜，乡村两级医疗卫生机构药品配备均通过省级验收。2024年1至12月份，全县15家医保协议定点医疗机构全部参加了云南省药品集中采购平台和医保信息平台招采子系统线上采购和集中带量采购，网采药品总金额6403.46万元，其中：集采药品金额2543.85万元，集采金额占比39.73%，公立医院集采金额占比42.14%，较2023年上升了14.65%。采购医用耗材3736.76万元，其中：集采医用耗材735.55万元，集采金额占比19.68%，较2023年上升了9.23%。有效节约医疗机构药品耗材采购成本和医保资金近3000万元，极大减轻了群众医药费用负担。2024年共采购使用集采品种723种，目前县级医院平均在用集采药品293种，乡镇卫生院平均在用集采药品112种，民营医院在用集采药品17种，集采品种占比42.92%，较2023年上升了16.13%，极大减轻了群众医药费用负担。2024年1—12月31日，县级两家公立医院取消药品、耗材加成，实行零差率销售，共让利人民群众576.12万元。2024年全县村卫生室门诊371160人次，较2023年同期（357757人次）增长3.75%。

二、完善家庭医生签约服务，推进分级诊疗制度建设。

根据全民健康管护体系建设要求，按照《姚安县卫生健康局推进家庭医生签约服务项目高质量发展实施方案》，进一步优化了家庭医生签约服务内涵，2025年全县共组建137个家庭医生签约团队344个团队成员开展家庭医生签约服务，截至目前全县共签约159019人，签约率达99.95%，重点人群签约服务工作有序推进，管理重点人群57178人，签约率达100%，脱贫人口及三类监测人群达到应签尽签要求，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。2025年1月至今，经基层卫生院初诊上转到县人民医院73人次，下转到乡镇卫生院1027人次；姚安县中医医院下转到乡镇卫生院62人次。以“家庭医生一医养结合一家庭病床一移动医疗”全链条服务模式，服务内涵进一步优化，打通就医的“最后一米”，切实解决群众就医难的问题，增强群众就医体验获得感。

三、全面开展“两病”门诊用药保障和健康管理示范工作。

创建“两病”门诊用药保障示范乡镇是落实以人民健康为中心，实行疾病治疗向健康管理的一项惠民举措，确保高血压、糖尿病患者门诊医疗待遇落实落地，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。2023年起，光禄镇作为姚安县打造“两病”门诊用药保障和健康管理示范点，将辖区高血压、糖尿病人纳入“两病”管理，在医保系统内进行标识，对确诊患者及时进行“两病”门诊用药保障对象审批，确保“两病”患者及时享受相关医疗保险待遇。2024年以来，在全县全面推开。

由于医生受用药目录、用药权限、用药习惯等因素的影响，我县确实存在部分人口较少村卫生室药品配备不齐现象，不能满足当地群众日常用药需求。2024年4月以来，我局就商县医保局，向乡村两级配备30种农村地区常用的非医保目录药品，实行零差率销售，以满足基层群众用药实际。药品是特殊商品，药品配备涉及发展改革、财政、民政、宣传、医疗保障、卫生健康、市场监管、工信商务、政务服务、村（居）委会等部门，是一项社会系统工程。我局将统筹协调相关部门，深入开展卫生健康管理和治理创新，配齐配足乡村两级医疗机构日常用药，保障群众用药需求，减轻群众就医负担，推进我县医药卫生事业高质量发展。

尊敬的政协官屯镇委员活动组，感谢你们对我县卫生健康工作的关心和支持，同时也恳请你们一如既往支持我们的工作，并提出更多的宝贵意见和建议，以促进我们的工作进步。

姚安县卫生健康局

2025年6月25日