为切实保障参保人员医疗保障权益，维护我县医保基金安全，持续加大基金监管高压态势和震慑力度。现对我县2起案例进行公开曝光：

一、姚安县前场镇中心卫生院违规使用医保基金案

经姚安县医疗保障局调查，姚安县前场镇中心卫生院在2020年1月1日至2021年12月31日期间，存在超医保支付政策范围、串换收费并上传医保结算，违规使用医保金38072.69元。姚安县医疗保险中心按照《姚安县定点医疗机构服务协议》的规定：1.责成姚安县前场镇中心卫生院进行整改，约谈相关责任人。2.责令退回违规结算医保基金38072.69元。目前，违规结算医保基金已退回到姚安县医疗保险中心医保基金专户。

二、姚安县光禄镇中心卫生院医院违规使用医保基金案

经姚安县医疗保障局调查，姚安县光禄镇中心卫生院在2020年1月1日至2021年12月31日期间，存在超医保支付政策范围、不实收费、串换收费并上传医保结算，违规使用医保金19479.48元。姚安县医疗保险中心按照《姚安县定点医疗机构服务协议》的规定：1.责成姚安县光禄镇中心卫生院进行整改，约谈相关责任人。2.责令退回违规结算医保基金19479.48元。目前，违规结算医保基金已退回到姚安县医疗保险中心医保基金专户。

医保基金是人民群众“救命钱”，县医疗保障局将牢记职责使命，进一步加大基金监管力度，继续保持打击欺诈骗保的高压态势，对各类欺诈骗保行为及违规行为“零容忍”。各定点医药机构要引以为戒，吸取教训，认清形势，克服侥幸心理。严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议》，规范医疗服务行为，建立健全各项规章制度，为参保人员提供更为优质、便捷、高效的服务，切实维护医保基金安全。

姚安县医疗保障局

2023年4月25日