沈红斌委员：

您提出的《关于鼓励乡镇卫生院与养老机构联合开展医养结合服务的提案》，交由县民政局办理，现答复如下：

一、案由

当前，我国人口老龄化发展加速，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势。根据第七次全国人口普查，我县164165名常住人口中60岁以上人口为33895人，占总人口的20.65%。未来10年，伴随老龄持续增加，慢性疾病、失能（失智）、半失能人员将显著增加，给养老服务带来了巨大挑战。推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。

二、答复内容

（一）全县养老机构基本情况

2025年底，全县总人口208868人，其中：60岁以上老年人42882人，老年人口占全县总人口的20.53%，失能半失能老人2641人，占全县总人口的12.64%。截至2026年3月底，全县共有公办养老和公建民营养老机构7个。其中：姚安县福利院1个、乡镇敬老院4个、姚安县养老服务中心1个、公建民营养老机构1个（姚安乐养中心）。现有入住老人392人，有服务人员75人。目前，全县有特困供养老人384人（其中分散供养老人282人，集中供养老人102人）。

（二）养老服务工作开展情况

1.充分发挥现有养老机构的功能，最大限度满足有集中供养需求的老年人入住养老机构。全县34个养老机构（含村、社区日间照料中心），具备集中供养能力的养老机构共9个，即：姚安县中心敬老院、姚安县福利院、弥兴镇敬老院、前场镇敬老院、太平区域性养老服务中心、光禄区域性养老服务中心、左门区域性养老服务中心、姚安县养老服务中心（县中医院）、姚安乐养中心（公建民营），其中：姚安县养老服务中心（公建公营县中医院）、姚安乐养中心（公建民营）收住对象为社会老人，养老经费为自费，由老人或子女根据老人身体状况、服务内容向2个养老中心缴费；其他7个养老机构属政府兜底保障养老机构，入院对象是全县特困供养人员（五保户），养老经费为财政拨款补助。9家养老机构现有在院老人399人，工作人员54人。全县现有居家养老服务中心、日间照料中心、农村互助养老服务站25个，均分布在25个村（社区）。由于机构规模小，设施设备简陋，加之缺乏资金和服务人员，因此，这些机构只能开展日托，作为当地老年人简单的娱乐、休闲活动场所。

2.养老服务存在的困难和问题。一是资源整合不到位。医疗机构及养老机构属于不同体系，目前我县只有前场、太平2个卫生院与养老机构开展了医养结合，其余乡镇卫生院与养老机构开展医养结合还不紧密。一方面是乡镇卫生院大量医疗资源闲置、无人问津，另一方面是乡镇敬老院运营模式单一，特种护理、康复理疗、临终关怀、缺位缺失，难以满足入院老人需求。二是专业化人才紧缺。医养结合领域需要的是既懂医疗又懂养老护理的复合型专业人才，但医养结合服务工作强度大，薪资待遇及发展前景受限，很难吸引和留住优秀人才，目前从业人员年龄普遍偏大，全县医养护理专业化队伍尚未建成。三是老年人思想固化。一方面，部分老人受传统孝道观念影响，认为应由自己的子女承担起养护和陪伴的责任；另一方面，老人认为养老机构收费偏高，不想给子女造成额外的经济压力，一大部分老人选择了居家养老，但居家养老的医疗服务供给不足，老人看病还得往医院跑。

三、下步工作计划

（一）构建精准化帮扶体系，筑牢生活保障底线。建立老弱病残“空巢”老人动态信息库，联合民政、卫健、社区等部门，通过入户排查、数据共享等方式，全面摸清此类群体的数量、健康状况、经济收入、照护需求等信息，实行“一人一档”管理并定期更新。针对不同需求分类施策，对经济困难的老人，适度提高低保、特困供养标准，扩大临时救助覆盖面，确保基本生活无忧；对生活不能自理的老人，推广政府购买居家养老服务，配备专业护理人员提供助餐、助浴、助医等上门服务，依托社区建设嵌入式养老服务站点，实现“就近可及、按需服务”。

（二）建立跨机构合作机制，促进医疗与养老资源的整合。建立政府主管部门协助机制，卫生健康部门与民政部门加强沟通协作，明确专门部门联合推动医养结合服务工作。构建合作框架，鼓励乡镇卫生院与公立敬老院建立合作关系，共同制定合作计划和实施方案，明确各自的责任和义务，确保合作顺利推进。医疗机构和敬老院应互相开放资源，共享设备、场地、人员等资源，实现资源利用最大化。例如，医疗机构可以为敬老院提供医疗设备和医疗服务，敬老院则可以为医疗机构提供康复和护理服务。在医院和敬老院内设立联合服务机构，如医养结合科或医养结合中心，负责协调和处理双方合作事宜，为老年人提供一站式服务。建立医疗机构与敬老院之间的转诊机制，实现双向转诊。当老年人需要更专业的医疗服务时，敬老院可以及时将其转诊至医疗机构；当老年人的健康状况有所改善、不再需要医疗服务时，医疗机构可以将其转诊回敬老院。根据老年人的需求和特点，开展特色服务，如健康讲座、康复训练、心理咨询等。

（三）加强医养结合人才队伍建设。加大对具有医学和养老服务双重背景的专业人才的招引力度。同时，加强对现有医护人员的培训，提高他们的医养结合服务能力。乡镇卫生院和敬老院应建立人才共享机制，互相派遣专业人员到对方机构学习和交流，促进医护人员之间的互动与合作。制定优惠政策，提高医护人员从事医养结合工作的积极性。

（四）完善监督评估机制，确保合作成效。建立由相关部门组成的联合监督机构，对乡镇卫生院与敬老院的合作进行定期监督和评估，及时发现问题并加以解决。实施定期评估，合作双方应定期进行自我评估，总结合作成果和不足之处，及时调整合作方案和措施，确保合作效果不断提升。加强信息公开和信息共享，及时向社会公众公开合作进展和成效，接受社会监督和评价。

（五）抓好医养结合示范项目创建和服务工作。现已建成的姚安县养老服务中心（县中医院）设有200张床位，已收住社会老人100人。此项目属于医养结合服务机构，由姚安县中医医院运营，目前是我县养老条件最好的服务机构，解决了部分老年人的医养需求，推进了中医与养老结合示范创建，收住更多老人，开展更好地养老服务。

感谢您对民政工作的关心和支持！

姚安县民政局

2026年6月30日