龙春健委员：

您提出的《关于提升居家失能和半失能残疾人生活质量的提案》，交由县民政局办理。现答复如下：

一、案由

居家失能、半失能残疾人是残疾人中最弱势、最需要关怀的群体，他们因身体功能障碍，长期依赖家人照料或有限的外部支持，在生活照料、医疗康复、精神慰藉、环境适配等方面面临诸多困境，“一人失能、全家失衡”的现象较为普遍，严重影响其生活尊严与家庭幸福指数。

（一）全县养老机构基本情况。全县共有公办养老和公建民营养老机构合计7个。其中：县社会福利院1个、乡镇敬老院4个、姚安县养老服务中心1个、公建民营养老机构1个（姚安乐养中心）。现有入住老人392人，有服务人员75人。目前，全县有特困供养老人384人（其中：分散供养老人282人，集中供养老人102人）。

（二）失能半失能养老服务工作开展情况。全县37个养老机构中，具备集中供养能力的养老机构共9个，即：姚安县中心敬老院、姚安县福利院、弥兴镇敬老院、官屯镇敬老院、大河口乡敬老院、适中乡敬老院、前场镇敬老院、姚安县养老服务中心（县中医院）、姚安乐养中心（公建民营），主要供养对象是全县特困供养人员（五保户），现有在院老人317人，工作人员64人。上述9个养老机构中7个为政府兜底保障机构，养老经费为财政拨款。7家公办养老机构收住特困失能老年人31人，半失能老年人125人；姚安县养老服务中心（县中医院）、姚安乐养中心（公建民营）为收费服务机构。姚安乐养中心为公建民营养老机构，收住对象为社会老人，养老经费为自费，由老人或子女根据老人身体状况、服务内容向乐养中心缴费，收住失能老人57人，半失能老人38人。2024年竣工投入使用的姚安县养老服务中心（地点在县中医院）收住失能老人24人，半失能老人48人。全县现有居家养老服务中心、日间照料中心、农村互助养老服务站25个，均分布在25个村（社区）。由于机构规模小，设施设备简陋，加之缺乏资金和服务人员，因此，这些机构只能开展日托，作为当地老年人简单的娱乐、休闲活动场所，不能为失能、半失能老年人提供服务。全县城乡低保对象中失能、半失能老年人1698人，入住9家养老服务机构的只有13人，还有1685人依靠家庭照护，全县集中照护率仅为0.77%。

（三）全县失能、半失能老年人集中照护的困境。一是失能、半失能老年人集中照护以家庭照护为主，集中照护为辅的现状。农村特困老年人大多按相关政策已入住公办养老机构（乡镇敬老院）；退休人员、农村家庭经济条件好的极少数失能、半失能老年人入住养老机构集中照护并购买服务。大部分失能、半失能老年人因政策原因和家庭经济条件不能入住养老机构集中照护。二是政策支持力度不足导致集中照护服务难以全覆盖。目前我国对农村养老服务的政策支持力度有待加强。农村经济活力不足、社会保障标准低、家庭及老人购买能力弱、养老服务供给不足，导致相关问题。全县城乡低保对象中失能、半失能老年人基数大，乡镇公办养老服务机构入住集中照护对象主要是城乡特困人员；入住民办养老服务机构购买服务缴费金额远远高于低保补助，导致城乡低保对象中失能、半失能老年人无法承受经济负担，无法入住养老机构享受集中照护服务。三是受传统养老观念影响，老年人和亲属不愿意入住养老服务机构集中照护。在养儿防老和家庭养老的传统观念影响下，城乡低保对象中失能、半失能老年人不愿意入住养老服务机构集中照护，子女要承受不孝的指责，即使家庭经济条件较好可以承担相关费用也不愿把老人送到养老服务机构集中照护。只有极少数老年人和亲属结合家庭实际，接受新的养老模式、改变观念，把老人送到养老服务机构集中照护，既解决了因照护老人不能外出务工增加家庭收入的矛盾，又让老人享受了更专业和优质的照护服务。

三、下一步工作计划

（一）完善保障体系，减轻家庭经济负担。一是结合“云南省长期护理保险”推广，将符合的残疾人纳入长期护理保险保障范围，以期提供差异化护理服务。二是优化救助政策，提高精准度。提高失能、半失能残疾人护理补贴标准，根据失能等级、残疾类型实行差异化补贴，按月足额发放，同时简化补贴申请、审批流程，实现“一站式”办理。三是加大资金投入，整合民政、残联等部门资金，用于补贴照护费用、辅助器具适配、居家环境改造等；鼓励社会资本参与，引导企业、社会组织捐赠，拓宽资金来源渠道；对全职照护失能、半失能残疾人的亲属，给予一定的生活补贴或社保补贴，减轻其经济压力。

（二）强化服务供给，提升专业照护水平。一是构建“居家+社区+机构”联动照护体系，依托社区卫生服务中心（乡镇卫生院），建立居家照护服务中心，为居家失能、半失能残疾人提供上门照护、康复训练、医疗护理、法律援助等多元化服务，破解居家失能残疾人照护难题。二是加强照护人员服务能力建设。提升康复机构服务人员服务能力，可由残联组织对家属进行培训，提升康复服务的延续性。三是推行个性化照护服务，为每一位居家失能、半失能残疾人建立动态信息档案，由残疾人及其家属对服务质量进行评价，倒逼服务水平提升。

（三）推进环境适配，提高生活便利性。一是扩大居家适老化、适残化改造覆盖面，将居家失能、半失能残疾人家庭全部纳入改造范围，结合残疾人的残疾类型、失能等级，开展个性化改造。二是完善辅助器具适配服务，扩大辅助器具供给范围，丰富器具种类，涵盖移动辅助、生活护理、康复训练、信息交流等多个类别，满足不同类型、不同等级失能残疾人的需求。三是推进社区公共环境适老化改造，完善社区无障碍设施，拓宽社区通道、增设无障碍坡道、无障碍卫生间等，确保轮椅、助行器等顺利通行。

（四）健全精神慰藉机制，强化社会支持。一是加强精神慰藉服务，由残联牵头精神病专科医院组建专业的心理疏导队伍，定期上门为居家失能、半失能残疾人及其家属提供心理疏导、情绪干预服务，缓解其心理压力；建立残疾人交流平台，定期组织开展文化娱乐、康复健身、技能培训等活动，鼓励残疾人走出家门、参与社会，拓宽社交渠道。开展家庭照护者技能培训和心理疏导服务，提升照护者的照护能力和心理调适能力。二是营造全社会关爱氛围，通过媒体宣传、社区宣讲等方式，普及残疾人权益保护知识，消除对失能、半失能残疾人的歧视，弘扬“平等、包容、互助”的社会风尚。

感谢您对民政工作的关心和支持！

姚安县民政局

2026年6月30日