县政协教科卫体和文化文史委：

你们提出的《关于提升医养融合服务水平的提案》，交由县民政局办理，现答复如下：

一、案由

姚安县60岁以上老年人口占比已达18.7%，其中失能失智老人约2300人，农村空巢老人占比超65%。近年来，姚安县初步探索医养服务，但受县域经济水平、资源配置等因素的制约，面临以下难题：

（一）服务体系城乡失衡。县城养老服务中心，不能满足县域内老年人的医养需求；在全县9个乡镇中，仅栋川镇、光禄镇实现卫生院与敬老院距离较近，其余乡镇老人就医存在路程远、就医不方便的问题。

（二）专业资源短缺。全县医养机构专业护理人员不足20人，平均每115名失能老人仅配1名护理员；乡镇卫生院老年病专科医生仅3人，中医药适宜技术在养老服务中应用率不足15%，远低于全国28%的平均水平。这些问题导致姚安县医养服务呈现“县城挤、农村缺”的困境，与老年人“就近获得医疗康养”的需求存在较大差距。

提案者对本案的实施建议：

（一）构建县域三级医养服务网络，破解城乡失衡难题

1.做强县城核心服务节点。一是推动县人民医院转型“综合+老年病”双特色医院，增设康复护理病区，开放部分床位，重点收治失能失智老人，将中医药康复理疗纳入核心服务。二是对县公办养老机构进行升级改造，按二级医院标准建设医务室，配备DR、血常规分析仪等基础设备，实现“医疗+养老”一体化服务。

2.完善乡镇枢纽服务功能。一是完成前场镇、弥兴镇等6个重点乡镇“卫生院+敬老院”资源整合，实现医疗用房与养老区域打通，共享医护人员、药品资源，确保每个乡镇至少有1处标准化医养服务点。二是配置移动医养巡诊车，覆盖偏远乡镇，定期开展老年病筛查、用药指导服务，建立“健康档案+定期随访”机制，解决“看病远”问题。

3.激活村级末梢服务。一是推广“村医+村干部+志愿者”服务模式，在77个行政村设立“医养服务站”，由村医每月开展2次上门巡诊，村干部协助代取药品等。二是依托村级文化活动中心，开设“银龄健康课堂”，邀请县医院专家每月下乡授课，普及慢性病管理、康复护理知识。

（二）强化专业人才与技术支撑，补齐服务短板

1.建立人才定向培养与激励机制。一是与楚雄医专合作开设“姚安医养定向班”，每年培养一定数量的护理专业学生，毕业后定向分配至乡镇医养机构。二是打通职称晋升通道，明确医养机构医务人员与公立医院同等待遇，对在乡镇服务满5年的护理人员，优先推荐晋升职称，提高基层岗位吸引力。

2.提升中医药服务能力。一是以县中医院设立“老年病中医专科”为引领，开发适合老年人的针灸、推拿、中药膏方等服务包，推广至乡镇医养机构。二是对乡镇卫生院医务人员开展中医药适宜技术培训，实现全员掌握拔罐、艾灸等基础技术，提高基层医养服务的中医特色。

（三）推进智慧医养建设，提升服务效率

1.搭建县域医养信息平台。一是依托姚安县全民健康信息平台，2025年前整合医疗、养老数据，为老年人建立“一人一档”电子健康档案，实现县、乡、村三级数据互通，医生可实时查询老人病史、用药记录。二是开发“姚安银龄通”微信小程序，提供在线问诊、护理预约、紧急呼叫功能，对接乡镇卫生院，确保老人需求1小时内响应。

2.推广适老化智能设备。一是为全县建档失能老人免费发放智能手环，具备心率监测、一键呼救功能，数据实时同步至乡镇卫生院，实现风险预警。二是在乡镇医养机构安装智能护理床、康复机器人等设备，提升照护效率，减轻护理人员负担。

随着我国老年人口在总人口中的比重不断上升，人口老龄化日益凸显，老年人对医疗和养老的需求日益增加。近年来，国家卫健委、民政部等有关部门推进医养结合，社区养老服务中心与医疗机构合作，为老年人提供健康养老服务，实现医疗和养老资源区域联合与合理配置，政策体系不断完善，服务能力不断提升，人民群众获得感不断增强。但在探索医养结合改革过程中，还有很多值得我们努力的地方。

二、答复内容

（一）全县养老机构基本情况

2025年底，全县总人口208868人，其中：60岁以上老年人 42882人，老年人口占全县总人口的20.53%，失能半失能老人2641人，占全县总人口的12.64%。截至2026年3月底，全县共有公办养老和公建民营养老机构合计7个。其中：姚安县福利院1个、乡镇敬老院4个、姚安县养老服务中心1个、公建民营养老机构1个（姚安乐养中心）。现有入住老人392人，有服务人员43人。目前，全县有特困供养老人384人（其中：分散供养老人282人，集中供养老人102人）。

（二）养老服务工作开展情况

1.充分发挥现有养老机构的功能，最大限度满足有集中供养需求的老年人入住养老机构的需求。目前，具备集中供养能力的养老机构共8个，即：姚安县中心敬老院、姚安县福利院、弥兴镇敬老院、官屯镇敬老院、大河口乡敬老院、适中乡敬老院、前场镇敬老院、姚安乐养中心（公建民营），主要供养对象是全县特困供养人员（五保户），现有在院老人392人，工作人员43人，上述7家养老机构的养老经费为财政拨款补助。姚安乐养中心为公建民营养老机构，主要收住对象为社会老人，养老经费为自费，由老人或子女根据老人身体状况、服务内容向乐养中心缴费。

2.利用现有建成的养老服务设施，积极开展医养新模式。充分利用已建成的前场镇敬老院项目、姚安县养老服务中心项目、太平镇区域养老服务中心项目设施，探索医养结合的路子，与前场镇卫生院、姚安县中医院、太平镇卫生院的医疗资源有效整合，开展医养结合，更好地为老年人服务。

3.深入推进医养结合工作，推动医疗卫生资源与养老服务的无缝对接。为满足入住敬老院老人日益增长的健康服务需求，结合《楚雄州卫健委、楚雄州民政局转发云南省卫生健康委办公室、云南省民政厅办公室关于转发〈医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）〉的通知》（楚卫发〔2021〕16号）文件精神，姚安县中心敬老院、姚安县福利院、姚安乐养中心3个养老机构与姚安县中医院签订了医疗合作协议；弥兴镇、官屯镇、前场镇、大河口乡、适中乡的敬老院与属地卫生院签订了医疗合作协议，为在院老人建立健康档案、提供门诊、住院诊疗绿色通道、定期为养老人员进行健康知识宣教、常规体检、指导药房及器械管理工作。

4.各司其职、各尽其能，履行部门工作职责。虽然开展医养结合，民政部门的工作职责是以养为主，负责特困供养机构特困老人日常生活照料、临终关怀等工作。卫健部门职责是以医护为主，负责老年人健康档案建立、特困老人住院治疗和服务工作。

三、下步工作计划

（一）结合“十五五”期间养老托育投资导向，继续加大向上争取资金力度，不断完善姚安县养老基础设施建设，满足姚安县老年人养老床位需求。

（二）积极配合卫健部门，开展好医养结合工作，让全县老年人老有所养，老有所医。

感谢你们对全县经济社会发展、构建和谐姚安作出的贡献，衷心感谢你们对民政工作的关心和支持！

姚安县民政局

2026年6月30日