县政协民族和宗教委员会:
你们提出的《关于加强对老弱疾残“空巢”老关心关爱的提案》,交由县民政局办理,现答复如下:
一、案由
根据统计,2010—2024年,云南60岁及以上人口比重从11.07%增至17.92%,增加了6.85个百分点;65岁及以上人口占总人口比重快速增长,该年龄组人口比重从7.63%增至12.07%,上升4.44个百分点。这表明云南老年人口比重增速在加快,与此同步的是农村青壮年劳动力大量外流务工,农村“空心村”、家庭“空巢化”越来越严重。为了构建和谐社会,建设社会主义新农村,让“空巢”老人老有所养,有个温暖的归宿。
提案者对本案的实施建议:
(一)构建精准化帮扶体系,筑牢生活保障底线。建立老弱病残“空巢”老人动态信息库,联合民政、卫健、社区等部门,通过入户排查、数据共享等方式,全面摸清此类群体的数量、健康状况、经济收入、照护需求等信息,实行“一人一档”管理并定期更新。针对不同需求分类施策,对经济困难的老人,适度提高低保、特困供养标准,扩大临时救助覆盖面,确保基本生活无忧;对生活不能自理的老人,推广政府购买居家养老服务,配备专业护理人员提供助餐、助浴、助医等上门服务,依托社区建设嵌入式养老服务站点,实现“就近可及、按需服务”。
(二)完善医疗健康服务,破解就医不便难题。健全基层医疗卫生服务网络,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立“老年病诊疗专区”,为老弱病残“空巢”老人提供定期体检、慢性病管理、上门问诊、紧急救援等服务,建立家庭医生签约服务“优先保障”机制,确保签约率和服务覆盖率达到100%。推进“互联网+医疗健康”应用,搭建远程诊疗平台,方便老人足不出户就能享受专家会诊、在线购药等服务;在社区配备智能应急呼叫设备,联动急救中心和社区网格员,实现突发疾病“一键响应、快速处置”。同时,简化医保报销流程,推行异地就医直接结算和上门报销服务,减轻老人就医负担。
(三)强化精神关爱服务,填补情感空虚空白。搭建多元化精神慰藉平台,组织社区工作者、志愿者、退役军人、在校学生等组成关爱队伍,定期开展上门陪伴、节日慰问、文化娱乐等活动,帮助老人缓解孤独感。依托社区新时代文明实践站、老年活动中心等场所,开设书法、绘画、健康讲座等兴趣课程,丰富老人精神文化生活;鼓励老人参与社区公共事务和志愿活动,增强其社会归属感。建立“代际互助”机制,推动社区与周边学校、企业结对,组织青少年、爱心人士与老弱病残“空巢”老人结成帮扶对子,开展常态化关爱互动。
(四)健全长效保障机制,夯实关爱服务基础。加大财政投入力度,设立老弱病残“空巢”老人关爱专项资金,重点支持养老服务设施建设、专业人才培养和服务补贴发放。完善政策支撑体系,出台鼓励社会力量参与养老服务的优惠政策,引导企业、社会组织投资建设养老机构、提供专业照护服务,形成政府主导、社会参与、市场运作的多元供给格局。加强养老服务人才队伍建设,开展护理员、社工等专业培训,提高服务人员专业素养和待遇保障,稳定人才队伍。建立健全监督考核机制,将老弱病残“空巢”老人关爱服务工作纳入地方政府绩效考核,定期开展专项督查,确保各项政策落地见效。
二、答复内容
(一)全县养老机构基本情况
2025年底,全县总人口208868人,其中:60岁以上老年人42882人,老年人口占全县总人口的20.53%,失能半失能老人2641人,占全县总人口的12.64%。截至2026年3月底,全县共有公办养老和公建民营养老机构7个。其中:姚安县福利院1个、乡镇敬老院4个、姚安县养老服务中心1个、公建民营养老机构1个(姚安乐养中心)。现有入住老人392人,有服务人员43人。目前,全县有特困供养老人384人(其中分散供养老人282人,集中供养老人102人)。
(二)养老服务工作开展情况
1.充分发挥现有养老机构的功能,最大限度满足有集中供养需求的老年人入住养老机构。
(1)目前,全县34个养老机构中(含村、社区日间照料中心),具备集中供养能力的养老机构共8个,即:姚安县福利院、弥兴镇敬老院、前场镇敬老院、太平区域性养老服务中心、光禄区域性养老服务中心、左门区域性养老服务中心、姚安县养老服务中心(县中医院)、姚安乐养中心(公建民营),其中:姚安县养老服务中心(公建公营县中医院)、姚安乐养中心(公建民营)收住对象为社会老人,养老经费为自费,由老人或子女根据老人身体状况、服务内容向2个养老中心缴费;其他7个养老机构属政府兜底保障养老机构,入院对象是全县特困供养人员(五保户),养老经费为财政拨款补助。9家养老机构现有在院老人399人,工作人员54人。
(2)全县现有居家养老服务中心、日间照料中心、农村互助养老服务站25个,均分布在25个村(社区)。由于机构规模小,设施设备简陋,加之缺乏资金和服务人员,这些机构只能开展日托,作为当地老年人简单的娱乐、休闲活动场所。
2、养老服务存在的困难和问题。
随着老年人群体越来越庞大,空巢老人在增多,家庭养老为主职能的退化,社会养老压力不断加大,各种养老问题日渐凸显,单纯的机构养老已不能满足广大老年人多方面的养老需求,主要存在以下问题。
(1)村(社区)养老功能滞后。全县虽已建成25个居家养老服务中心、日间照料中心和农村互助养老服务站,但服务中心基础设施薄弱,服务人员和运作经费缺乏,均不具备开展社区居家养老服务条件,社区居家养老服务的功能未得到有效发挥。
(2)养老服务队伍人员缺乏。由于青壮年外出务工人员多,在家务工人员较少,并且有参与养老服务意愿的人不多,加之没有受过专业培训,缺乏养老服务技能,村(社区)很难开展居家养老服务。虽然有为数不多的志愿者队伍,但志愿者没有专业的职业资格,只能为老人提供一些简单的服务。
(3)养老观念尚未转变。老年人及其子女传统的养老观念尚未改变,绝大部分老年人习惯于独居或空巢生活,子女也不愿意让老人进入社会化养老。并且社会上对“孝”的理解存在一定的误区,认为社会养老助老是子女不孝、不尽责的表现。
(4)家庭养老主体缺失,养老功能弱化。一是农村劳动力外出务工人员较多,造成留守老人、空巢老人逐渐增多,二是老年人不但缺少生活上的关心、精神上的慰藉,而且还要为其子女照顾下一代的生活、读书、处理家务等操劳操心,身心极其疲惫。三是现行家庭养老模式缺乏关怀。随着空巢家庭的增加,传统价值观念受到冲击,独生子女成为家庭中心,造成了家庭代际伦理上的缺失,忽视了对老人精神上的关怀,家庭照料丧失了核心主体。
三、下步工作计划
(一)抓好医养结合示范项目创建和服务工作
现已建成的姚安县养老服务中心(县中医院)建成床位200张,已收住社会老人100人,此项目属于医养结合服务机构,由姚安县中医医院运营,目前是我县养老条件最好的服务机构,解决部分老年人医养需求,推进中医与养老结合示范创建,收住更多老人,开展更好地养老服务。
(二)抓好老年人消费券发放试点工作
养老服务消费补贴发放工作是2026年1月1日起开始实施的一项惠民实事工作,周期为1年,按上级统一要求确定结束时间。向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目政策宣传折页,县民政局1月已发放到各乡镇,请各乡镇充分利用广播、微信和镇、村干部大会,户长会等多种宣传方式做好政策宣传工作,同时动员符合申领条件的老年人及家属、养老机构入住人员进行申报领取消费券。电子消费券可以对补贴项目范围内的个人自付的养老服务消费金额予以抵扣。其评估费用可通过能力评估电子消费券予以全额抵扣,每人最高限额100元。在每月最高抵扣额度范围内,机构养老服务抵扣比例为消费金额的40%,每人每月最高抵扣800元;居家和社区养老服务抵扣比例为消费金额的50%,每人每月最高抵扣800元。截至2026年4月9日,姚安县消费券领取总数850张,消费券核销总数659人,老年人能力评估总数468人,养老机构补贴资格认定审核通过3家(姚安县福利院、姚安县养老服务中心、姚安乐养中心)。
(三)稳步推进“云尚+”关爱服务试点,认真总结试点经验
坚持以“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务供给体系,健全和完善以政府为主导、社区为依托、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式。试点工作完成后,我们将认真总结成功经验,逐步推广居家养老模式,上门开展健康体检、医疗保健、餐饮配送、温情关怀、家政服务等业务,不断满足老年人的服务需求。
感谢你们对民政工作及养老服务事业的关心和支持!
姚安县民政局
2026年6月30日