高志萍委员：

您提出的《关于为老年人养老申请长期护理保险的提案》，交由我局办理。现答复如下：

一、案由

随着我国人口老龄化的加剧，失能老人数量不断增加，长期护理需求日益凸显。姚安县60周岁以上老年人3.96万人，占总人口的18.8%。其中全失能老年人796人，半失能老人1747人。失能人群的照护问题不仅给家庭带来沉重的经济和精神负担，也对社会养老体系提出了新的挑战。长期护理保险作为一种社会保险制度，旨在为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障，是应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措。长期护理保险在减轻家庭负担、提升护理服务质量、优化医疗资源配置等方面发挥了重要作用，是应对人口老龄化、完善社会保障体系的重要举措。通过“财政拨款医保资金个人缴费” 的方式筹备资金，为姚安县老年人养老购买长期护理保险。

二、答复内容

随着农村人口老龄化的日趋加剧，农村养老问题日趋突显。结合农村外出打工经济的快速增长，留守老人在不断增多，老年人的养老问题，特别是农村失能、半失能老人需要的日常照顾及护理与子女外出务工增加家庭收入的矛盾十分突出，导致大部分农村家庭的生活压力加大，农村群众增收致富的愿望难以实现，使得农村失能、半失能老人的日常照顾及护理需求存在空白，为更好地解决这一突出问题，可通过“财政拨款 医保资金个人缴费” 的方式筹备资金，为姚安县老年人养老购买长期护理保险。

（一）全县养老机构基本情况

2024年底，全县的总人口208868人，其中：60岁以上老年人42882人，老年人口占全县总人口的20.53 %，失能半失能老人2641人，占全县总人口的6.16 %。全县共有各类养老机构合计37个，其中：县级中心敬老院1个、福利院1个、乡镇敬老院5个、公建公营养老机构1个（姚安县养老服务中心）、民营养老机构1个（姚安乐养中心）；村（社区）居家养老服务中心14个、日间照料中心6个、农村互助养老服务站5个、区域性养老服务中心3个。

（二）农村老年人日常照顾及护理机构的现状

1.农村养老基础设施不足。农村养老的困境之一是养老需求与有效供给资源之间的不对称问题。除了农村养老及护理政策支持不足之外，农村严重缺乏公共养老基础设施。农村养老及护理的发展需要组织主体，更加需要组织平台和场地，大部分农村里没有公共的养老设施与场地。村（社区）养老功能滞后。全县虽已建成25个居家养老服务中心、日间照料中心和农村互助养老服务站，但服务中心基础设施薄弱，专业服务人员和运作经费缺乏，均不具备开展养老及护理服务条件。

2.家庭养老主体缺失，养老功能弱化。随着农村劳动力外出务工人员较多，农村留守老人、空巢老人中的失能、半失能老人逐渐增多，老年人不但缺少生活上的关心、精神上的慰藉，而且还要为其子女照顾下一代、操持家务，身心极其疲惫。老人一旦患有重大疾病或遇到突发事故时得不到及时护理救助。同时，传统价值观念受冲击，独生子女成为家庭中心，造成了家庭代际伦理上的缺失，忽视了对老人精神上的关怀，家庭照料丧失了核心主体。农村养老护理服务设施总量供给不足，结构性矛盾仍然比较突出，加之家庭对失能、半失能老人养老护理意识不强，相关有偿服务专业机构建设发展滞后，导致对失能、半失能老人养老护理刚需缺口较大。

3.应对人口老龄化、完善社会保障体系的重要举措是一个长期的过程。通过“财政拨款、医保资金、个人缴费”的方式筹备资金，是解决失能、半失能老人护理问题的有效途径，从全国来看还处在初步的试点阶段，我省只有昆明市、曲靖市开展了老年人养老购买长期护理保险的试点工作。群众对这几项工作的认知和接受还有一定的过程。

（三）下一步工作计划

1.加大对农村互助养老公共服务供给。农村互助养老的发展不仅需要的是政府政策的支持，还需要提供公共设施及财力保障。2019年《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》中指出，要广泛发展互助式养老服务，通过社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式创建农村幸福院和养老大院，实现农村互助养老的可持续发展。这一政策的出台，无疑为农村互助养老提供了可靠的制度保障。首先，加大互助养老服务设施建设力度。把农村互助养老服务设施建设作为乡村振兴战略重要内容，优先考虑纳入地方财政预算，根据各地实际情况和当地老人的具体需求，建立适合农村老人互助养老模式。其次，要加强对农村公共养老服务供给。依托现有的农村互助养老服务站为农村老人开展多样化互助养老服务。推广应用农村互助幸福院、颐养之家、养老院等离家不离村的就近灵活自由式互助养老模式，为农村老人互助养老创造条件、提供场所、搭建平台。

2.积极向上级民政部门反映，加大争取老年人养老购买长期护理保险项目，逐步解决失能、半失能老人护理问题，减轻家庭人力和经济负担。

发展完善农村互助养老关乎农村老人的晚年幸福安康，更是解决“三农”问题的一种重要举措。需要政府相关部门加强重视，在发挥主导作用的同时，形成合力，调动社会及家庭的参与积极性，结合当下大力推广社区居家养老服务试点工作，充分应用乡镇敬老院、社区日间照料中心、民办养老机构互助养老服务站，为老年人搭建养老及护理桥梁，提供有效养老平台，让更多老年人能老有所养、老有所乐中颐养天年。

感谢您对民政工作的关心和支持！

此复

姚安县民政局

2025年8月29日