光禄镇政协活动组：

你们提出的关于进一步做好家庭医生签约服务工作的建议提案，已交我们研究办理，现答复如下：

一、加强组织领导

为巩固姚安县前期健康扶贫工作成果，进一步规范家庭医生签约服务工作，提高服务质量，姚安县卫生健康局印发了《姚安县改进做实家庭医生签约服务工作实施方案》，从改进签约方式、明细签约服务内容、优化服务管理、强化培训、提升服务能力、进一步提高签约服务质量等方面对进一步改进、做实家庭医生签约服务工作提出了明确要求。

二、改善服务质量

（一）聚焦重点人群，优先与县内的建档立卡贫困人口、慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象签订家庭医生服务协议书，提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等服务。加强上下联动，促进有序转诊，强化培训，提升服务能力，加强签约服务质量管理和绩效考核。各乡镇根据当地经济社会发展状况、基层服务能力及慢性病患病情况等适当拓展，重点保障对重点人群和重点疾病患者提供签约服务，努力丰富服务内涵，做到重履约、重质量、重服务感受。

（二）履行好家庭医生签约责任，采取家庭医生分片包干或村医定期服务方式，实现家庭医生签约服务工作经常化。同时，加强家庭医生签约服务工作与预防接种、妇保儿保、中医、康复等相关工作的统筹推进，推进专科服务与签约服务的有效衔接。

（三）按照“分类服务、按需服务”原则，通过门诊治疗、健康咨询、信息推送等多种方式，针对不同的人群、不同的服务需求为签约居民提供精准的基本医疗、公共卫生、中医药“治未病”、以个性化服务为主的其他医疗等服务。

（四）结合紧密型县域医共体建设，通过加强县级医院和基层医疗卫生机构之间的紧密协作，为签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。各医共体牵头医院的公共卫生管理中心与乡镇级慢病管理中心共同完善签约居民双向转诊管理制度，优化转诊流程，畅通转诊通道，落实双向转诊。

（五）建立常态化培训机制，定期（每半年）组织团队医生开展业务培训，系统学习签约服务政策、工作规范、信息化平台使用技术以及服务用语等，重点加强常见病、多发病诊疗技术培训。县疾控中心、县妇计中心和医共体牵头医院发挥专业技术优势，加大对基层医疗卫生机构技术帮扶，帮助基层推广新技术、新项目，提升基层服务能力和水平。

（六）利用信息化监管工具加强签约服务质量管理，动态分析签约服务数量和质量，及时发现并纠正工作中的问题，持续推动工作取得实效，努力使家庭医生首诊率、团队转诊率、签约服务对象满意度逐年提高。县卫生健康局加强绩效考核，并将考核结果严格应用于资金分配，提高家庭医生签约团队的服务质量。

三、强化部门联动

（一）家庭医生签约团队组建。2020年，我县组建“三师一专家”（乡级全科医师、健康指导师、村级健康管理师和县级专家）签约服务团队103个，家庭医生团队成员332人，全面开展家庭医生签约服务工作。其中：全科医师（团长）：由乡镇卫生院医师担任；健康指导师：由乡镇卫生院公卫医师或护士担任；健康管理师：由乡村医生担任；县级指导专家：由县级医院医生担任。根据各自职责共同为签约居民提供团队服务。

（二）深化医改内涵，提升基层活力。在县乡村医疗服务一体化管理工作基础上，我县积极探索建立以“县级医院为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的姚安县紧密型医疗卫生服务共同体建设工作，充分发挥县级医疗卫生机构帮扶、引领作用，逐步健全县、乡、村三级联动体系和“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分工协作机制，着力提高乡、村两级医疗服务能力，形成“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局。

基层卫生机构服务能力提升是一项长期而艰巨的任务，人民群众迅速增长的就医需求与卫生人才引进难、培养周期长、能力提升难等实际工作的“供需”矛盾将长期持续存在，县卫生健康局将在各级政策的引领下，以深化医疗卫生体制改革为契机，以解决群众“就医难”为目的，在提升基层卫生机构服务能力方面做出不懈地努力，更好地为保障群众健康服务。

光禄镇政协活动组，感谢你们一直以来对我县卫生健康事业的关心，在今后的工作中，希望你们一如既往关心、支持好我县卫生健康事业发展。

姚安县卫生健康局    

2020年8月28日